Вільні тіла ліктьового суглоба
Повний спектр ортопедичних послуг: від діагностики, до повного одужання
Вільні тіла утворюються в результаті відділення невеликої ділянки хряща від прилеглої кістки (або хряща з кісткою) зі зміщенням його в порожнину суглоба або в результаті зміни синовіальної оболонки.
Симптоми
Пацієнти з вільними тілами часто скаржаться на біль, обмеження рухів, клацання в ліктьовому суглобі і його блокування. У деяких випадках клінічні ознаки можуть бути представлені незначним обмеженням згинання та розгинання, що супроводжується невеликим випотом, який пальпаторно визначається в області заднє-латеральної кишені.
Діагностика
Всім пацієнтам слід виконувати рентгенографію в переднє-задній і боковій проекціях. Також можуть бути виконані КТ або МРТ, оскільки до 30% випадків наявності вільних тіл не вдається розпізнати по рентгенограмах.
Найбільш частим місцем розташування вільних тел є вінцева і ліктьова ямки і задній відділ латеральної кишені.
Важливо: вільні тіла можуть мігрувати, що ускладнює їх візуалізацію.
Вільні тіла можуть бути результатом:
Вільні тіла в ліктьовому суглобі часто проявляються механічними симптомами, що перешкоджають нормальним рухам і призводять до раннього розвитку деформуючого артрозу.
Лікування вільних тіл може бути тільки хірургічним, так як тільки це дозволяє їх видалити.
Вільні тіла можуть обмежувати руху в суглобі і піддають хрящ загрозуі пошкодження і дегенеративним змінам. При клінічному огляді можуть визначатися втрата рухів, крепітація, біль в ліктьовому суглобі, короткочасне блокування ліктьового суглоба. Клінічні ознаки, виявлені при огляді + рентгенологічні дані, що підтверджують наявність вільних тіл в ліктьовому суглобі, підтверджують необхідність їх артроскопічного видалення.
Видалення вільних тіл є, можливо, найбільш поширеним видом артроскопічного втручання у ліктьовому суглобі. Артроскопія має значні переваги при виявленні та вилученні таких утворень.
Правильна установка портів дозволяє артроскопічно оцінити стан всіх відділів ліктьового суглоба. Крім того, невеликі розрізи при установці портів і обмежений рубцевий процес також відносяться до переваг артроскопічного видалення вільних тіл.
Реабілітація
Основним завданням в післяопераційному періоді є відновлення обсягу рухів. Необхідно мотивувати пацієнта починати рухати кінцівкою відразу після операції. Не слід застосовувати шини.
Хірургічні пов'язки не повинні перешкоджати можливості раннього згинання, розгинання, супінації і пронації кисті. Важливо виконувати програму вправ в домашніх умовах.
При артроскопічному видаленні вільних тіл ліктьового суглоба кількість позитивних результатів досягає 90% за умови дотримання техніки і послідовності втручання.
Важливо усунути причину утворення вільних тіл, так як в іншому випадку ефект буде обмеженим, що проявиться з плином часу. Це особливо важливо при остеоартрозі.
ДОВІРТЕ ТУРБОТУ ПРО СВОЄ ЗДОРОВ'Я ПРОФЕСІОНАЛАМ!
Симптоми
Пацієнти з вільними тілами часто скаржаться на біль, обмеження рухів, клацання в ліктьовому суглобі і його блокування. У деяких випадках клінічні ознаки можуть бути представлені незначним обмеженням згинання та розгинання, що супроводжується невеликим випотом, який пальпаторно визначається в області заднє-латеральної кишені.
Діагностика
Всім пацієнтам слід виконувати рентгенографію в переднє-задній і боковій проекціях. Також можуть бути виконані КТ або МРТ, оскільки до 30% випадків наявності вільних тіл не вдається розпізнати по рентгенограмах.
Найбільш частим місцем розташування вільних тел є вінцева і ліктьова ямки і задній відділ латеральної кишені.
Важливо: вільні тіла можуть мігрувати, що ускладнює їх візуалізацію.
Вільні тіла можуть бути результатом:
- розсікаючого остеохондриту
- дегенеративного артрозу
- синовіального хондроматозу
- травми
Вільні тіла в ліктьовому суглобі часто проявляються механічними симптомами, що перешкоджають нормальним рухам і призводять до раннього розвитку деформуючого артрозу.
Лікування вільних тіл може бути тільки хірургічним, так як тільки це дозволяє їх видалити.
Вільні тіла можуть обмежувати руху в суглобі і піддають хрящ загрозуі пошкодження і дегенеративним змінам. При клінічному огляді можуть визначатися втрата рухів, крепітація, біль в ліктьовому суглобі, короткочасне блокування ліктьового суглоба. Клінічні ознаки, виявлені при огляді + рентгенологічні дані, що підтверджують наявність вільних тіл в ліктьовому суглобі, підтверджують необхідність їх артроскопічного видалення.
Видалення вільних тіл є, можливо, найбільш поширеним видом артроскопічного втручання у ліктьовому суглобі. Артроскопія має значні переваги при виявленні та вилученні таких утворень.
Правильна установка портів дозволяє артроскопічно оцінити стан всіх відділів ліктьового суглоба. Крім того, невеликі розрізи при установці портів і обмежений рубцевий процес також відносяться до переваг артроскопічного видалення вільних тіл.
Реабілітація
Основним завданням в післяопераційному періоді є відновлення обсягу рухів. Необхідно мотивувати пацієнта починати рухати кінцівкою відразу після операції. Не слід застосовувати шини.
Хірургічні пов'язки не повинні перешкоджати можливості раннього згинання, розгинання, супінації і пронації кисті. Важливо виконувати програму вправ в домашніх умовах.
При артроскопічному видаленні вільних тіл ліктьового суглоба кількість позитивних результатів досягає 90% за умови дотримання техніки і послідовності втручання.
Важливо усунути причину утворення вільних тіл, так як в іншому випадку ефект буде обмеженим, що проявиться з плином часу. Це особливо важливо при остеоартрозі.
ДОВІРТЕ ТУРБОТУ ПРО СВОЄ ЗДОРОВ'Я ПРОФЕСІОНАЛАМ!
Наявний рейтинг: 0 из 5
Будь ласка вибиріть бажану оцінку:
Переваги лікування в ортопедії Руслана Сергієнка
-
10 років на ринку медичних послуг України
-
> 25 років досвіду у провідних фахівців
-
Ганна Вовченко та Руслан Сергієнко - лідери думки серед ортопедів
-
> 150 000 консультацій
-
> 7 500 операцій
-
Всі види знеболення
-
Операційний блок - за світовими стандартами
-
Всі ліки і матеріали в наявності
-
Одномісні палати
-
Триразове харчування
-
Післяопераційна реабілітація
-
Прозорість ціноутворення