Звичний вивих надколінка
Повний спектр ортопедичних послуг: від діагностики, до повного одужання
Колінна чашечка або надколінок являє собою маленьку овальну кістку, яка розташована над виростками стегнової кістки попереду і вгорі коліна.
Вивих надколінка (колінної чашечки) є поширеною травмою у підлітків. Лікування можливо за допомогою реабілітації або хірургічним методом.
Причини вивиху надколінка
Однією з найбільш поширених причин болю в пателлофеморальному суглобі є порушення руху надколінка в міжвиростковій борозні. Голівки чотириголового м'яза і зв'язки допомагають центрувати надколінок в міжвиростковій борозні стегнової кістки при рухах.
З різних причин можливий дисбаланс тяги м'язів, в результаті чого одна з голівок тягне надколінок сильніше, ніж інша. Це зі свого боку обумовлює великий тиск надколінка на суглобовий хрящ міжвиросткової борозни з одного боку в порівнянні з іншим. Постійний асиметричний тиск призводить до пошкодження суглобового хряща. При цьому хрящ в зовнішній частині відчуває більше тиску при рухах. Якщо подібний вплив відбувається тривалий час, спочатку починається розм'якшення, а потім і руйнування хряща. Дане явище називається хондромаляцією надколінка.
Нарешті вивих надколінка може відбуватися, якщо одна зі стінок міжмищелкової борозни (частіше зовнішня) розвинена менше, ніж внутрішня, або глибина міжмищелкової борозни не достатня, щоб утримати наколінок від вивиху. У цих випадках надколінок також прагне вивихнутись з суглоба.
При неодноразових вивихах відбувається стрімка дегенерація хряща стегнової кістки і надколінка, і викликає у пацієнта стійкий больовий синдром. Варто відзначити, що вивихи і підвивихи мають тенденцію до рецидивів, оскільки зв'язки, що розташовані навколо та підтримують надколінок, розтягуються або пошкоджуються, а виростки стегна стираються. Ускладненнями вивиху надколінка можна вважати субхондральні переломи.
Консервативне лікування
Після вивиху надколінка основна мета лікування полягає в тому, щоб повернути колінному суглобові здатність до нормального функціонування і відновити його міцність, щоб уникнути повторних зсувів колінної чашечки.
При травматичному вивиху необхідно звільнити колінний суглоб від крові і забезпечити йому спокій. Рекомендується прикладати холод. Через кілька днів починається реабілітація, метою якої є відновлення нормального функціонування коліна і широти діапазону рухів. На початковому етапі рекомендується використовувати фіксуючий тутор. Основна мета реабілітації - зміцнення розгинаючих м'язів стегна, так як випрямляючі зусилля коліна проходять через колінну чашечку.
У частини пацієнтів процес одужання відбувається завдяки правильній реабілітації, тобто шляхом проведення консервативного лікування. У інших пацієнтів можуть залишитися проблеми, з яких найнеприємніша - це повторювані вивихи надколінка. Частота вивиху надколінка буває різною: від 1-2 разів на рік до декількох разів на день. Це може спровокувати розвиток пателофеморального артрозу в колінному суглобі і, крім того, різко знижує якість життя. Повторювані вивихи потрібно лікувати хірургічним шляхом.
Хірургічне лікування
В ході операції стаїть завдання відновити зв'язку, розташовану з внутрішньої сторони надколінка і стегнової кістки, розірвану при вивиху. Дана відносно проста операція дуже ефективна: результат, який можна вважати хорошим або дуже хорошим, досягається більш ніж в 90% випадків.
ДОВІРТЕ ТУРБОТУ ПРО СВОЄ ЗДОРОВ'Я ПРОФЕСІОНАЛАМ!
Вивих надколінка (колінної чашечки) є поширеною травмою у підлітків. Лікування можливо за допомогою реабілітації або хірургічним методом.
Причини вивиху надколінка
Однією з найбільш поширених причин болю в пателлофеморальному суглобі є порушення руху надколінка в міжвиростковій борозні. Голівки чотириголового м'яза і зв'язки допомагають центрувати надколінок в міжвиростковій борозні стегнової кістки при рухах.
З різних причин можливий дисбаланс тяги м'язів, в результаті чого одна з голівок тягне надколінок сильніше, ніж інша. Це зі свого боку обумовлює великий тиск надколінка на суглобовий хрящ міжвиросткової борозни з одного боку в порівнянні з іншим. Постійний асиметричний тиск призводить до пошкодження суглобового хряща. При цьому хрящ в зовнішній частині відчуває більше тиску при рухах. Якщо подібний вплив відбувається тривалий час, спочатку починається розм'якшення, а потім і руйнування хряща. Дане явище називається хондромаляцією надколінка.
Нарешті вивих надколінка може відбуватися, якщо одна зі стінок міжмищелкової борозни (частіше зовнішня) розвинена менше, ніж внутрішня, або глибина міжмищелкової борозни не достатня, щоб утримати наколінок від вивиху. У цих випадках надколінок також прагне вивихнутись з суглоба.
При неодноразових вивихах відбувається стрімка дегенерація хряща стегнової кістки і надколінка, і викликає у пацієнта стійкий больовий синдром. Варто відзначити, що вивихи і підвивихи мають тенденцію до рецидивів, оскільки зв'язки, що розташовані навколо та підтримують надколінок, розтягуються або пошкоджуються, а виростки стегна стираються. Ускладненнями вивиху надколінка можна вважати субхондральні переломи.
Консервативне лікування
Після вивиху надколінка основна мета лікування полягає в тому, щоб повернути колінному суглобові здатність до нормального функціонування і відновити його міцність, щоб уникнути повторних зсувів колінної чашечки.
При травматичному вивиху необхідно звільнити колінний суглоб від крові і забезпечити йому спокій. Рекомендується прикладати холод. Через кілька днів починається реабілітація, метою якої є відновлення нормального функціонування коліна і широти діапазону рухів. На початковому етапі рекомендується використовувати фіксуючий тутор. Основна мета реабілітації - зміцнення розгинаючих м'язів стегна, так як випрямляючі зусилля коліна проходять через колінну чашечку.
У частини пацієнтів процес одужання відбувається завдяки правильній реабілітації, тобто шляхом проведення консервативного лікування. У інших пацієнтів можуть залишитися проблеми, з яких найнеприємніша - це повторювані вивихи надколінка. Частота вивиху надколінка буває різною: від 1-2 разів на рік до декількох разів на день. Це може спровокувати розвиток пателофеморального артрозу в колінному суглобі і, крім того, різко знижує якість життя. Повторювані вивихи потрібно лікувати хірургічним шляхом.
Хірургічне лікування
В ході операції стаїть завдання відновити зв'язку, розташовану з внутрішньої сторони надколінка і стегнової кістки, розірвану при вивиху. Дана відносно проста операція дуже ефективна: результат, який можна вважати хорошим або дуже хорошим, досягається більш ніж в 90% випадків.
ДОВІРТЕ ТУРБОТУ ПРО СВОЄ ЗДОРОВ'Я ПРОФЕСІОНАЛАМ!
Фотогалерея:
Наявний рейтинг: 125 из 5
Будь ласка вибиріть бажану оцінку:
Переваги лікування в ортопедії Руслана Сергієнка
-
10 років на ринку медичних послуг України
-
> 25 років досвіду у провідних фахівців
-
Ганна Вовченко та Руслан Сергієнко - лідери думки серед ортопедів
-
> 150 000 консультацій
-
> 7 500 операцій
-
Всі види знеболення
-
Операційний блок - за світовими стандартами
-
Всі ліки і матеріали в наявності
-
Одномісні палати
-
Триразове харчування
-
Післяопераційна реабілітація
-
Прозорість ціноутворення