RU UA

Информация для врачей

Инъекции BMAC


 

Bone marrow aspirate concentrate (BMAC) (досл.: концентрат аспирата костного мозга) - это многообещающая современная регенеративная терапия, которая помогает естественным путем восстановить повреждённые части опорно-двигательной системы за счет влияния сбалансированного комплекса мезенхимальных стволовых клеток, факторов роста, цитокинов. В отличие от других клеток организма, клетки костного мозга «недифференцированные», что означает, что они способны копировать себя в различные типы тканей. Когда происходит травма, количество восстановительных клеток, необходимых для регенерации тканей, часто неадекватно. В BMAC концентрат регенерирующих клеток обеспечивает заживление поврежденной ткани и способствует восстановлению путем ускорения естественного лечебного механизма организма. BMAC уменьшает отек, снимает боль и улучшает заживление хряща, сухожилий и кости.

Методика широко внедряется в клиниках США, одобрена контролирующими органами, имеет научно подтвержденную эффективность и позволяет получить улучшение при травматических повреждениях и хронических ортопедических заболеваниях.

 

В каких случаях показано использование пункционной аутотрансплантации концентрата красного костного мозга?

Технология развивается, и сфера применения расширяется. В нашей клинике показания для выполнения BMAC определяются индивидуально в зависимости от комплекса факторов. В настоящее время научно подтверждена эффективность при диапазоне ортопедо-травматологических заболеваний:

  • остеоартрит 2-3 стадии;
  • локальные дефекты хряща от хондромаляции до полнослойных дефектов;
  • энтезопатии различных локализаций («локоть теннисиста», «локоть гольфиста», «колено прыгуна», «колено бегуна», ARS-синдром, частичные повреждения ротаторной манжеты плеча, ахиллопатии и тп.);
  • замедленная консолидация, несросшиеся переломы костей;
  • одномоментно с операциями, которые не требуют послеоперационного дренирования сустава (таких как артроскопический дебридмент поврежденной части хряща, шов мениска, менискектомия, шов суставной губы)
  • состояния после оперативного лечения для быстрого восстановления.


Преимущества BMAC:

  • сбалансированный комплекс собственных мезенхимальных стволовых клеток и факторов роста;
  • одноэтапная процедура не требует культивирования клеток в лаборатории;
  • запускаются естественные регенераторные механизмы организма, а не просто снимается симптоматика;
  • точность аспирации и введения (выполняется под рентгенологическим и УЗИ контролем);
  • технология малоинвазивная и безопасная;

 

Алгоритм проведения процедуры в нашей клинике

Пациент заранее обследуется лабораторно, инструментально, определяются показания и возможные противопоказания. Все манипуляции с биологическим материалом происходят с соблюдением жестких правил асептики и антисептики. Во время забора костного мозга обезболивания достигается седацией и / или местной инфильтративной анестезией под динамическим мониторингом и анестезиологическим сопровождением. С помощью костной иглы типа Jamshidi через точечный разрез кожи пунктируется 80-200 мл красного костного мозга из крыла таза под рентгенологическим контролем. Центрифугирование на специализированном оборудовании разделяет костный мозг на фракции, целевой слой отбирается и под УЗИ контролем вводится в поврежденный участок. Цикл аутотрансплантации предусматривает кратковременное пребывание костного мозга вне организма и отсутствие контакта с внешней средой. После пациент находится в клинике под наблюдением до 4 часов.



 

Чего ожидать после? Когда наступит выздоровление?

Локальная боль и отек иногда отмечаются в течение первых 48-72 часов и обычно не требуют приема обезболивающих препаратов. Как и при любой инвазивной процедуре возможны и более серьезные осложнения, однако их вероятность 0.05%. Поскольку запускаются естественные механизмы восстановления поврежденных структур - ожидать максимального терапевтического эффекта следует через 3-6 месяцев в зависимости от клинического случая.


В чем разница между PRP и BMAC?

Принцип работы похож - активация естественных регенераторных механизмов. BMAC может использоваться при выраженных повреждениях опорно-двигательной системы. Преимуществом концентрата костного мозга является наличие мезенхимальных стволовых, больший спектр и количество факторов роста.


Как сочетается с другими лечебными мероприятиями?

Возможна комбинация с локальным применением гиалуроновой кислоты и PRP. Не стоит комбинировать с гормональными препаратами и нестероидными противовоспалительными препаратами.

 

Возможные противопоказания?

Показания и противопоказания определяются индивидуально в ходе консультативно-диагностического процесса. Абсолютными противопоказаниями являются:

  • острые инфекционные заболевания;
  • заболевания крови и кроветворения;
  • злокачественные новообразования;
  • ревматологические заболевания в активной фазе.

 

Где можно ознакомиться с более подробной информацией?

Для получения более подробной информации посетите веб-сайт Национальной библиотеки Конгресса США (www.ncbi.nlm.nih.gov), посвященный опубликованным исследованиям по множеству тем, как терапия стволовыми клетками и аспиратом костного мозга. В окне поиска введите «Bone marrow aspirate concentrate AND ...». После слова «AND» введите интересующую вас тему, такую ​​как «концентрат аспирата костного мозга и остеоартрит колена». Это даст доступ к списку опубликованных в настоящее время статей для вашего обзора.