RU UA

Информация для врачей


тендопатия ахиллова сухожилия


Анатомия 

Ахиллово сухожилие – это самое большое сухожилие у человека. Оно образуется в результате слияния сухожилий икроножной мышцы и камбаловидной мышцы и крепится к бугру пяточной кости. Когда мышцы сокращаются, они тянут ахиллово сухожилие, и в результате этого происходит подошвенное сгибание в голеностопном суставе – т.е. мы можем встать на носок стопы или подпрыгнуть, оттолкнувшись стопами. Между поверхностью пяточной кости и сухожилием имеется слизистая сумка, которая снижает трение между костью и сухожилием. Кроме того, само сухожилие расположено в специальном канале, внутри которого также есть немного жидкости, уменьшаюшее трение. 

Травма 

С возрастом, в результате перенапряжений, происходит дегенерация и ослабление волокон сухожилия. Некоторые волокна изнашиваются, некоторые рвутся и в итоге сухожилие теряет свою силу. Организм пытается как-то вернуть силу сухожилию и с помощью рубцовой ткани сухожилие утолщается. В итоге образуются участки измененных тканей вместо сухожильной ткани. Такое состояние называется тендинитом или тендинозом. Такие участки значительно слабее, чем здоровые участки и зачастую болезненные. Если вовремя и правильно лечить, то можно вылечиться полностью. Сухожилие, которое воспалено легче и быстрее порвется, чем здоровое. Ахиллово сухожилие может внезапно порваться при прыжке, игре в теннис, футбол, баскетбол и т.д. Чаще всего разрыв Ахиллова сухожилия просходит у мужчин от 30 до 50 лет.

Когда происходит разрыв Ахиллова сухожилия пациент часто слышит треск, а затем возникает резкая боль внизу голени. При разрыве Ахиллова сухожилия Вы не можете встать на цыпочки. Зачастую можно прощупать западение мягких тканей при разрыве сухожилия. Разорванное сухожилие следует лечить оперативно, альтернатива – длительное ношение иммобилизующей повязки.

Лечение

Лечение ставит перед собой 2 цели: снять воспаление и дать сухожилию зажить.

Вы должны не напрягать Аххилово сухожилие, если оно болит или отечно. Запрещено бегать и прыгать. Вы можете подкладывть подпяточник в обувь, чтобы разгрузить сухожилие. Боль будет указывать Вам на то, что Вам разрешено, а что запрещено. Выполняйте все движения по комфорту, чтобы не возникало болевых ощущений. Вы ухудшите свое состояние, если будете делать что-то через боль (небольшой дискомфорт допустим).

Прикладывайте лед (через ткань) на Ахиллово сухожилие на 20 минут 2-3 раза в день и каждый раз после физических нагрузок. Это уменьшит боль, отек и воспаление.