Перелом дистального конца плечевой кости
Полный спектр ортопедических услуг: от диагностики, до полного выздоровления
Кость может слегка растрескаться или разбиться на множество частей (раздробленный перелом).
Сломанные кусочки кости могут выровняться по прямой или могут быть не на своем месте (перелом со смещением).
В некоторых случаях кость ломается таким образом, что фрагменты кости торчат через кожу - это называется открытым переломом. Открытые переломы особенно серьезны, потому что, как только кожа повреждена, вырастает вероятность возникновения инфекции как в ране, так и в кости. Для предотвращения инфекции требуется немедленное лечение.Дистальные переломы плечевой кости редки, на их долю приходится около 2% всех переломов у взрослых. Они могут быть частью более сложной травмы локтя.
Причина
Переломы дистальной части плечевой кости чаще всего вызваны:
- падением прямо на локоть
- получением прямого удара по локтю от чего-то тяжелого, например, от бейсбольной биты, приборной панели или двери автомобиля во время столкновения транспортного средства
- падением на вытянутую руку с плотно прижатыми локтем к туловищу. В этой ситуации локтевая кость (одна из костей предплечья) попадает в дистальную плечевую кость и это приводит к ее разрыву.
Симпомы
Дистальный перелом плечевой кости может быть очень болезненным и ограничит движения в локтевом суставе.
Другие симптомы перелома могут включать в себя:
- припухлость
- подкожную гематому
- боль при пальпации
- неподвижность
- чувство нестабильности в суставе, как будто ваш локоть собирается «выскочить»
- в редких случаях сломанная кость может выпирать из кожи (открытый перелом)
- осмотр кожи на наличие порезов и разрывов: при тяжелых переломах костные фрагменты могут прорываться через кожу, увеличивая риск заражения;
- пальпирование вокруг локтя, чтобы определить, есть ли другие болевые области. Это может указывать на другие сломанные кости или травмы, такие как вывих локтя;
- нужно убедиться, что к руке и пальцам хороший кровоток, прощупывая пульс на запястьи;
- нужно убедиться, что вы можете двигать пальцами и запястьем, и можете чувствовать пальцами. В некоторых случаях локтевой нерв может быть поврежден одновременно с переломом. Это может привести к слабости и онемению четвертого и пятого пальцев.
Лучший способ диагностики перелома - рентгенография.
В случае сомнительных результатов рентгенографии и при планировании оперативного лечения – может быть рекомендована компьютерная томография, которая может показать точную картину перелома в трехмерной реконструкции.
Для диагностики повреждения мягких тканей (связок, сухожилий, нервов и т.п.) может потребоваться магнитно-резонансная томография или ультразвуковое исследование.
Консервативное лечение
Консервативное лечение может быть рекомендовано для стабильных переломов при которых фрагменты кости не смещены. Также такой метод может быть рекомендован пациентам с повышенным риском хирургических осложнений.
Чтобы зафиксировать локоть нужно наложить полимерную шину или съёмную повязку. Процесс заживления контролируется рентгенографией, чтобы убедиться, что кость не сдвинулась с места.
Шины обычно носят в течение 6 недель, прежде чем начинается контролируемое движение.
В случае смещения перелома может понадобиться оперативное лечение.
Хирургическое лечение
Операция обычно требуется при переломах дистальной части плечевой кости, при которых:
- кости сместились (перелом смещен)
- части кости прокололи кожу (открытый перелом)
В этой операции делаются небольшие надрезы на коже и вводятся металлические пины через кости. Пины выступают из кожи и прикрепляются к раме из углеродного волокна снаружи кожи. Внешний фиксатор действует как рамка, помогая удерживать локоть в хорошем положении, пока не будет выполнена вторая операция. Это дает поврежденной коже время для улучшения перед операцией по исправлению перелома и может снизить риск инфекции.
Открытая репозиция и внутренняя фиксация. Это процедура, наиболее часто используемая для лечения переломов дистальной части плечевой кости. Во время процедуры костные фрагменты сначала перемещаются в их нормальное положение, а затем удерживаются на месте с помощью пластин и винтов, прикрепленных к внешней стороне кости.
Полная замена локтевого сустава (артропластика). В некоторых случаях плечевая кость настолько сильно повреждена, что не может быть исправлена должным образом и требует замены.
При замене локтевого сустава металлический и пластиковый имплантат прикрепляется к плечевой кости после удаления сломанных костей. Другой металлический и пластиковый имплантат прикрепляется к локтевой кости (кости предплечья), и два имплантата соединяются в шарнир.
Независимо от того, является ли ваше лечение хирургическим или нехирургическим, восстановление после перелома дистальной части плечевой кости требует большой работы.
ДОВЕРЬТЕ ЗАБОТУ О СВОЁМ ЗДОРОВЬЕ НАСТОЯЩИМ ПРОФЕССИОНАЛАМ!
Имеющийся рейтинг: 0 из 5
Пожалуйста Выбрать желаемую оценку:
Преимущества лечения в Ортопедии Руслана Сергиенко
-
10 лет на рынке медицинских услуг Украины
-
> 25 лет опыта у ведущих специалистов
-
Анна Вовченко и Руслан Сергиенко – лидеры мнения среди ортопедов
-
> 150 000 консультаций
-
> 7 500 операций
-
Все виды обезболивания
-
Операционный блок - по мировым стандартам
-
Наличие всех медикаментов и расходных материалов
-
Одноместные палаты
-
Трёхразовое питание
-
Послеоперационная реабилитация
-
Прозрачность ценообразования