RU UA

Информация для врачей

Эпикондилит

 


Что такое эпикондилит (локоть теннисиста, теннисный локоть)?

Эпикондилит (локоть теннисиста, теннисный локоть) — заболевание, в основе которого лежит   дегенеративное поражение  мышц в местах их прикрепления к кости.  Эпикондилит – это хроническое заболевание, которое при неправильном лечении может  прогрессировать, и все чаще вызывать  мучительные симптомы  обострения.

Причины развития эпикондилита (локоть теннисиста, теннисный локоть)?

Основная причина эпикондилита – перенапряжение и микроразрывы мышц в области локтевого сустава.  Такое перенапряжение может возникнуть у людей, которые часто   совершают монотонные  движения  сгибания  и разгибания в локтевом суставе с нагрузкой: например массажисты,  маляры, плотники, игроки в теннис.  Иногда, эпикондилит является следствием прямой травмы локтя, или может быть вызван однократным интенсивным напряжением мышц  (например при переносе большой тяжести, покраске стен и.т.д).

Со временем на месте микроразрывов  происходит изменение структуры мышечной ткани: появляется грубая рубцовая ткань, образуются уплотнения, которые сдавливают нервные окончания и возникает боль. Присоединяется воспаление, в поврежденной мышце откладываются соли кальция, что еще больше нарушает  их работу  и приводит к ухудшению  симптоматики.

Эпикондилит  возникает в возрасте 30-50 лет, при этом мужчины в два раза чаще страдают этим заболеванием, чем женщины. Как правило, эпикондилит  локализуется  на правой руке.  Это объясняется тем, что правая рука является доминантной и несет большую функциональную нагрузку, чем левая.

Какие симптомы эпикондилита?

Основным симптомом эпикондилита является боль в локте, которая усиливается при удержании в руке тяжести или при разгибании.  Как правило, заболевание развивается постепенно. Сначала боль небольшая и непостоянная, но за несколько недель или месяцев она постепенно прогрессирует и может стать постоянной. Часто появление боли  не связано с какой-либо травмой.

 

Какая диагностика эпикондилита?

1.    Визуальный осмотр врачом ортопедом

2.    УЗИ диагностика

3.    МРТ диагностика 

Какое лечение эпикондилита?

1.    Консервативное лечение:

·         Противовоспалительные и обезболивающие препараты (таблетки, мази, гели, уколы, свечи)

Оказывают только симптоматическое действие и поэтому не имеют самостоятельного значения для лечения эпикондилита.

·         Инъекции гормональных препаратов – глюкокортикостероидов (дипроспан, медрол, кенолог флостерон)

Гормональные препараты выполняют только одну функцию - уменьшают  воспаление, а, следовательно, имеют  выраженный обезболивающий эффект.  При этом никак не влияют  на заживление повреждений, не улучшают   структуру и прочность тканей, не препятствуют повторным повреждениям. Многим пациентам после инъекции гормонов, становится легче лишь на короткое время, но вскоре  боль опять  возвращается  и нужна уже следующая инъекция. Однако, частое введение  гормонов очень опасно.  Всемирная организация здравоохранения рекомендует вводить гормоны не более 3 раз в году, в противном случае вместо лечебного эффекта гормоны оказывают повреждающее действие на ткани.  Необходимо помнить, что гормоны  должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.

·         Инъекции  обогащенной тромбоцитами плазмы (факторы роста) – самый современный и наиболее эффективный метод лечения эпикондилита

 

2.    Физиотерапия: ударно-волновая терапия, ультразвуковая терапия, магнитотерапия

3.    ЛФК, массаж

Какое лечение эпикондилита проводится в нашем Медицинском центре?

Инъекции  обогащенной тромбоцитами плазмы (факторов роста) - это  современный и  наиболее эффективный метод лечения  эпикондилита.

Высокая эффективность этого метода лечения обусловлена действием факторов роста – специальных молекул, которые играют фундаментальную роль в процессах заживления повреждений мышц, связок, сухожилий и костей. 

Инъекции факторов роста не только уменьшают боль и воспаление,  но также устраняют причину их возникновения – повреждения и микроразрывы в мышцах. Факторы роста запускают  процессы  регенерации  поврежденных тканей, стимулируют синтез компонентов необходимых для заживления  и восстановления структуры мышц, восстанавливают целостность и усиливают прочность мышц, связок, сухожилий, костей.  

Как выполняются инъекции факторов роста в нашем Медицинском центре?:

Приготовление обогащенной тромбоцитами плазмы (факторы роста)   происходит непосредственно в нашем Медицинском центре. Для этого  используется 60 мл крови пациента и специальный аппарат -  центрифуга. Забор крови производят в специальные пробирки, которые сразу же помещают в аппарат. Из 30-40 мл взятой крови получается 15-20 мл обогащенной тромбоцитами плазмы, готовой для введения пациенту.  Цикл приготовления препарата замкнутый, что исключает контакт крови с внешней средой, и, следовательно, какое-либо заражение. Далее  врач вводит полученную плазму пациенту,   непосредственно в поврежденное  место. В нашем Медицинском центре инъекция обогащенной тромбоцитами плазмы происходит    под обязательным контролем   УЗИ, для более точного попадания в поврежденные ткани.

Для лечения эпикондилита обычно достаточно  2-3 инъекций факторов роста, которые проводятся 1 раз в неделю.

Ударно-волновая терапия – еще один высокоэффективный метод лечения  эпикондилита,  основанный на действии акустических ударных волн. Ударные волны  способны проникать в пораженные ткани на большую глубину -   4-7 см, при этом оказывая разностороннее действие, что проявляется:  

                    Уменьшением воспаления и  боли в локтевом суставе

                    Улучшением кровообращения и питания поврежденных  тканей

                    Разрушением  кальцинатов и костных «наростов» в области локтя

                    Ускорением заживления повреждений мышц, связок, сухожилий

                    Увеличением подвижности в локтевом суставе

                    Повышением устойчивости сухожилий, связок и мышц к физическим нагрузкам и травмам

В нашем Медицинском центре для проведения сеансов ударно-волновой терапии  используется аппарат Piezo Wave (Германия). Это один из самых мощных  и наиболее эффективных   аппаратов для  проведения  ударно-волновой терапии. 

В аппарате предусмотрены 20 режимов работы, что позволяет индивидуально подбирать необходимую частоту и мощность ударов, в зависимости от заболевания, его стадии и переносимости процедуры.

Время проведения одного сеанса  ударно-волновой терапии составляет 5-10 минут. Частота процедуры 1-2 раза в неделю. Как правило, для лечения эпикондилита  необходимо от 3 до 7 сеансов ударно-волновой терапии.  

Перед проведением сеанса ударно-волновой терапии  мы обязательно проводим   ультразвуковое исследование с маркировкой зоны повреждения, для более точного воздействия ударной волны на патологический очаг.

Врачи нашего Медицинского центра индивидуально консультируют каждого пациента и подбирают  наиболее подходящий метод лечения.