RU UA

Информация для врачей


синдром медиопателярной складки

             Медиопателярная складка представляет собой утолщение синовиальной оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность коленного сустава и выделяющей смазочную жидкость. Она нужна человеку лишь во время внутриутробного развития, а после рождения постепенно «рассасывается».

Что такое «синдром медиопателярной складки»?

Это болевой синдром в коленном суставе, причиной которого стало воспаление этой складки. У 30% процентов людей имеется медиопателярная складка, но это не гарантирует того, что она обязательно воспалится.

Синдром проявляется следующими симптомами: боль в передней части, особенно при вставании из сидячего положения, болезненные щелчки при сгибательно- разгибательных движениях.

В группу риска возникновения данного заболевания входят люди, которые регулярно занимаются спортом и посещают тренажерный зал. Основные виды спорта, которые могут стать причиной нарушений: бег, велоспорт, прыжки в которых предусматривается перегрузка коленного сустава.

К чему может привести это заболевание?

При воспалении, происходит ущемление складки между наколенником и бедренной костью, это так называемый пателлофеморальнй сустав. Её ущемление сопровождается ноющими болями, «щелчками», периодичной отечностью в коленном суставе. Но большая опасность кроется в том, что при длительном отсутствии адекватной терапии происходит разрушение суставного хряща надколенника и бедренной кости, с формированием пателлофеморального артроза. При этом, утолщенная медиопателярная складка выступает в роли наждачной бумаги и механическим образом, с каждым движением «стирает» суставной хрящ, который к сожалению, не восстанавливается до первоначальной структуры.

Как диагностируется синдром МПС?

Тщательный сбор истории болезни с клиническими тестами выполняется врачом-ортопедом в совокупности с МРТ-исследованием и является необходимой диагностической манипуляцией. Также стоит отметить, что диагностической ценностью обладают лишь диски со снимками, а не пленки. Так как на них сохраняется до 150 кадров вашего коленного сустава в разных проекциях, в то время как на пленках не более 40. Мы самостоятельно оцениваем снимки МРТ, не опираясь на заключение других специалистов.

Какое лечение необходимо при синдроме медиопателярной складки?

Основной группой препаратов в лечении являются противовоспалительные таблетки и местные мази без разогревающего эффекта.

Необходимо ограничить чрезмерные физические нагрузки на срок от 2 до 6 недель, сгибания в коленном суставе до 90 градусов, а также вращательные и ударные нагрузки на сустав.

Вместе с этим обязательна лечебная физкультура, направленная на поддержание тонуса мышц бедра, в особенности четырехглавой, являющейся одним из главных стабилизаторов коленного сустава.

Что делать, если консервативное лечение не помогло?       

В подобной ситуации необходимо артроскопическое удаление медиопателярной складки. Подробнее об артроскопии коленного сустава вы можете почитать на нашем сайте.

Может ли после операции складка снова «отрасти»?

Нет. При наличии необходимых хирургических инструментов, опыта ортопеда-хирурга производится иссечение складки полностью, что очень важно. Но если удаление складки будет проведено частично, то остатки складки обычно фиброзируются, становятся еще плотнее и причиняют дополнительные повреждения.

Послеоперационная реабилитация

Период реабилитации очень важен, от него во многом зависит конечный результат лечения. После проведения артроскопии назначают массажи, лечебную физкультуру, занятия на велотренажере. Пациенту следует с осторожностью подходить к физическим нагрузкам и соблюдать все рекомендации врача.

В нашей клинике есть возможность пройти полный цикл лечения от консультации врача-ортопеда до реабилитации.