RU UA

Информация для врачей

Остеоартроз коленного сустава (Гонартроз)


Остеоартроз  - хроническое прогрессирующее  заболевание суставов, характеризующееся повреждением  суставного хряща,  с последующими изменениями в  кости,  синовиальной оболочке и  связках.

Заболевание развивается в возрасте 40-50 лет, причем  женщины болеют в два раза  чаще мужчин.

Нормальний хрящ коленного сустава

Поврежденный хрящ коленного ссустава (до глубины кости)

                                       

 

Какие симптомы остеоартроза?

·        Боли в суставах: боли возникают  при нагрузке на больной сустав, при ходьбе, уменьшаются в покое. Характерны вечерние и ночные боли после дневной нагрузки. Иногда боли в суставах усиливаются под влиянием метеорологических факторов (низкой температуры, высокой влажности и атмосферного давления и др.), вызывающих увеличение давления в полости сустава.

·        Скованность в суставах:при остеоартрозе скованность в суставе  длится до 30 минут в отличие от ревматоидного артрита (более часа).

·         Появление хруста в суставах

·         Припухание  суставов

·        Образование узелков в области межфаланговых суставов кистей рук (узелки Гебердена или Бушара), приводящее к стойкой деформации мелких суставов кистей рук и плюснефаланговых суставов первых пальцев стоп

·         Затруднение при ходьбе по лестнице, особенно  при спуске вниз

 

Какие причины появления остеоартроза?

·         Наследственная предрасположенность

·         Избыточная масса тела

·         Избыточные нагрузки на суставы

·         Занятия некоторыми видами спорта: атлетика, штанга, футбол

·         Травмы суставов

·         Другие заболевания.

 

Какие суставы повреждаются при остеоартрозе?

При остеортрозе могут повреждаться любые суставы человека, но наиболее часто повреждаются - коленные, тазобедренные, плечевые, суставы кистей рук, голеностопные суставы.

 

Какая диагностика остеоартроза?

·         оценка врачом клинических симптомов

·         рентгенография измененных суставов

·         клиническая МРТ  суставов  

·         ультразвуковое исследование суставов

 

Какое лечение остеоартроза?

1. Консервативное лечение: таблетки, мази, уколы, инъекции в сустав

2. Оперативное лечение: артроскопия, эндопротезирование суставов

3. Физиотерапевтическое лечение: магнитотерапия, ультразвуковая терапия, электролечение, ударно-волновая терапия

 

Какое лечение остеоартроза предлагает наш Медицинский центр?

Консервативное лечение:

  • Инъекции  глюкокортикоидов продленного действия ( дипроспан, депо-медрол)
  • Внутрисуставные   введения препаратов гиалуроновой кислоты (синокром, остенил, гиалган и др.)
  • Внутрисуставные   инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы (факторы роста) - это  современный и  наиболее эффективный метод лечения  остеоартроза.  Высокая эффективность этого метода лечения обусловлена действием факторов роста – специальных молекул, которые играют фундаментальную роль в процессах заживления повреждений мышц, связок, сухожилий и костей.  Инъекции факторов роста не только уменьшают боль и воспаление,  но что наиболее важно,   запускают  процессы  регенерации  поврежденных тканей, стимулируют синтез компонентов необходимых для заживления  и восстановления структуры тканей, восстанавливают целостность и усиливают прочность мышц, связок, сухожилий, костей.

Как выполняются инъекции факторов роста в нашем Медицинском центре?

Приготовление обогащенной тромбоцитами плазмы (факторы роста)  происходит непосредственно в нашем Медицинском центре. Для этого  используется 20 мл крови пациента и специальная центрифуга. Забор крови производят в специальные пробирки, которые сразу же помещают в аппарат. Из 20 мл взятой крови получается около 5мл обогащенной тромбоцитами плазмы, готовой для введения пациенту.  Цикл приготовления препарата замкнутый, что исключает контакт крови с внешней средой, и, следовательно, какое-либо заражение. Далее  врач вводит полученную плазму пациенту,   непосредственно в поврежденное  место. В нашем Медицинском центре инъекция обогащенной тромбоцитами плазмы происходит    под обязательным контролем   УЗИ, для более точного попадания в поврежденные ткани.

Все внутрисуставные введение лекарственных препаратов в нашем Медицинском центре проводятся строго под контролем УЗИ, что гарантирует точное попадание в полость сустава  и введение оптимальной дозы лекарственного препарата.

Внутрисуставные введение  выполняются высококвалифицированными ортопедами, с большим опытом работы, в стерильных условиях и с соблюдением всех правил безопасности для пациента.

Если консервативное лечение не дает желаемого результата и признаки болезни нарастают, то единственный выход для пациента –  это оперативное вмешательство.

Оперативное  лечение:

В нашем Медицинском центре используются «малоинвазивные техники» хирургических вмешательств.

«Малоинвазивные техники» - это  малотравматичные операции,  не требующие больших  разрезов или вскрытия сустава, как при обычном оперативном вмешательстве. Проводятся локальные мини-проколы в области сустава, величиной до  5 мм, что позволяет меньше травмировать пациента  и значительно  сократить период пребывания в стационаре.

Среди таких  малоинвазивных  методов особое место занимает артроскопический дебридмент сустава.

Суть метода заключается в «чистке» сустава под артроскопическим контролем. Через несколько проколов из сустава достаются разрушенные части  суставного хряща, «отколовшиеся» части кости и другие воспалительные элементы. Чаще всего эта операция применяется на первых стадиях заболевания.

Еще один метод оперативного лечения, который мы применяем – это корригирующая остеотомия. По сравнению с артроскопической "чисткой" сустава, эффективность остеотомии, как правило, выше.

При выполнении этой операции, кости распиливаются специальным инструментом и фиксируются заново под небольшим углом, восстанавливая правильную ось конечности. В результате этого в больном суставе изменяется распределение механических нагрузок, что приводит к значительному уменьшению боли, улучшению подвижности в суставе, замедлению прогрессирования остеоартроза.

Как и артроскопический дебридмент, корригирующая остеотомия наиболее эффективна на ранних стадиях остеоартроза. В более запущенных стадиях остеоартроза в  нашем Медицинском центре проводится эндопротезирование суставов.  

Физиотерапевтическое лечение:

Физиотерапевтическое лечение  значительно усиливает действие других методов лечения, снижает риск возникновения осложнений после операции, помогает сократить период выздоровления.

Наш Медицинский центр располагает мощнейшим физиотерапевтическим оборудованием, и позволяет проводить такие процедуры, как  магнитотерапия, ультразвуковая терапия, электролечение, ударно-волновая терапия.