RU UA

Информация для врачей

киста беккера


Что такое киста Бейкера (Беккера, подколенная киста)?

Киста Бейкера (Беккера, подколенная киста) – это результат воспалительного процесса слизистых межсухожильных сумок между сухожилиями средней головки икроножной и полуперепончатой мышц. Такие межсухожильные слизистые сумки являются вариантом развития и существуют у половины здоровых людей. Заболевание развивается только тогда, когда в этих сумках развивается воспалительный процесс, сопровождающийся увеличением сумок в размерах, болью и нарушением движений в коленных суставах.

                                                                

Какие причины кисты Бейкера (Беккера, подколенная киста)?

Причиной развития воспаления являются воспалительные заболевания самого коленного сустава:  заболевания менисков, деформирующий остеоартроз.

Слизистые сухожильные сумки имеют связь с полостью коленного сустава через узкое щелевидное отверстие. При воспалениях внутренней оболочки коленного сустава воспалительная жидкость из полости сустава попадает в сумку, накапливается там и вызывает образование кисты. Киста имеет специальный клапан (так называемую заглушку), которая препятствует обратному оттоку жидкости из кисты в полость сустава.  

Что представляет собой киста Бейкера коленного сустава?

Киста представляет собой плотное эластичное  образование округлой формы в верхнем углу подколенной ямки, несколько смещенное кнутри. При прощупывании ощущается болезненность.

                                                                         

Для уточнения диагноза проводят ультразвуковое исследование коленного сустава или магниторезонансную томографию (МРТ).

                               1)      2) 

1)    Ульразвуковое исследование выявило кисту Бейкера.

2)     Вид многокамерной кисты Бейкера на МРТ

Какие осложнения могут быть при кисте Бейкера?

Наиболее частое осложнение кисты Беккера – это ее разрыв, при этом жидкость из кисты проникает в брюшко икроножной мышцы. Развивается это  осложнение у каждого  10 пациента с кистой Бейкера.  Разрыв кисты Бейкера проявляется утолщением икры, могут появиться краснота, местное повышение температуры, боль и припухлость по задней поверхности голени.

Ввиду своего анатомического расположения киста Бейкера может служить фактором затруднения оттока крови по венам голени, воспаления стенок вен (тромбофлебита) с дальнейшей закупоркой просвета вены сгустком крови (тромбоз).

Естественно, при сгибании коленного сустава, например при приседании, происходит сдавление кисты и окружающих ее мягких тканей. Возникает боль, человек не может полностью присесть.

В некоторых случаях возможно отложение солей кальция в самой кисте, в результате чего киста уплотняется, пациент начинает ее  сильнее «чувствовать», киста сильнее сдавливает окружающие ткани,  вызывая серьезные угрозы для здоровья пациента.  

Какое лечение кисты Бейкера коленного сустава?

1.Консервативное лечение:

Консерватиное лечение кисты заключается в лечении заболевания, которое привело к ее образованию. Обычно это воспалительные  заболевания суставов, которые дают необходимый  «субстрат»  для заполнения кисты воспалительной жидкостью.

До недавнего времени лечение кисты Бейкера заключалось в пунктировании кисты.  Кисту протыкали пункционной иглой, удаляли жидкость, а в полость кисты вводили гормональные  препараты - глюкокортикостероиды.

Однако, на сегодняшний день,  этот метод лечения  считается неэффективным, так как через некоторое время после пункции в кисте снова набирается жидкость, которая поступает в нее  из полости сустава, а выйти обратно она не может из- за клапана, который пропускает жидкость только в одном направлении -  из полости сустава в кисту. Поэтому единственный выход в этой ситуации – устранение клапана, а это возможно только путем   удаления клапана с помощью артроскопии.

2. Обычное оперативное лечение:

Ранее стандартом оперативного лечения являлось удаление кисты. В подколенной области, над кистой проводился длинный разрез  10 – 15  сантиметров. Аккуратно разделяя мягкие ткани подколенной области (во избежание повреждения подколенных сосудов и нервов) выделялась киста. Место соединения кисты с полостью коленного сустава прошивалось, перевязывалось и киста отсекалась.

                                         

Такие операции достаточно травматичны для пациентов, требуют длительного пребывания в стационаре (7 и более дней), часто сопровождаются образованием болезненных рубцов в подколенной области, более серьезной  реабилитации, и больших сроков восстановления после операции.

3. Удаления кисты с помощью артроскопии:

Артроскопия – наиболее современный и «малотравматичный»  метод   хирургического лечения кисты Бейкера.   

Какое лечение кисты Бейкера выполняется в нашем Медицинском центре?

В нашем Медицинском центре мы используем как консервативное лечение, так и  малотравматичные  артроскопические  операции.

Артроскопия – это операция «без разреза». Проводятся локальные мини - проколы в области кисты, через которые врач убирает клапан,  препятствующий оттоку жидкости из кисты в полость сустава. После этого, жидкость беспрепятственно выходит из кисты,  киста  запустевает и уже никогда не образуется.

                                                                         

В отличие от пункции, артроскопия позволяет раз и навсегда избавится от кисты, не прибегая к повторным манипуляциям.   

Выбор того или иного метода лечения кисты Бейкера зависит от «возраста» кисты, от сопутствующих заболеваний, которые привели к образованию кисты и от многих других факторов. Врачи нашего Медицинского центра индивидуально консультируют каждого пациента и подбирают  наиболее подходящий метод лечения.